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香港赛马会挂牌之全篇十堰人医胃肠外科精准施治帮他闯过“生死关

发布时间:2020-01-30 点击数:

  世上的细菌数不清,你可知道有一种食肉菌,人体一旦感染,轻者面临截肢,重者可在发病后24小时内死亡,死亡率高达33%至72%。近日,十堰市人民医院胃肠外科救治了一名坏死性筋膜炎患者。患者母亲向医护团队送来4面锦旗,感谢科室的精心救治。日前,患者已经顺利出院。

  2019年12月14日,32岁的陆某因肛周大面积破溃伴寒颤、流脓4天来到十堰人医胃肠外科。陆某母亲说,以为是痔疮这样的小毛病,没太在意,疼痛难忍才来到医院。经检查,陆某母亲口中的小毛病,确诊为会阴肛周坏死性筋膜炎,会阴肛周均为脓腔,已经深达盆腔。“肛周坏死性筋膜炎是一种全球罕见的怪病,甚至被称为世界十大恐怖怪病。”十堰人医胃肠外科主任何志军介绍,坏死性筋膜炎又称食肉菌感染,为多种细菌的混合感染,包括革兰氏阳性的溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌,这些食肉菌专门“吃”脂肪组织和筋膜组织,并且“胃口”很好,若不及时清除,就会从内部将患者“吃掉”。

  “这种疾病起病急骤、发展迅猛,一旦疑似感染此类疾病,必须尽快手术。”何志军介绍,但是陆某有5年多的糖尿病史,且有高血压、肥胖,极大地增加了手术风险,“如果不做手术,病情会急剧恶化发展为脓毒血症和多器官衰竭,严重危及生命。”

  何志军快速反应,联系内分泌科、泌尿外科、麻醉科相关科室组织紧急会诊讨论,在完善相关准备后,最终决定为患者进行急诊手术治疗。当晚,由该科肛门痔瘘外科组为患者实施肛周脓肿切开术+会阴病损切除术+肛门皮肤和皮下坏死组织切除清创术。术中情况远比预想复杂得多,患者肛周组织坏死非常严重,切除坏死组织非常耗时,手术经历了2个小时才完成。

  术后,为了防止患者感染,科室医生每天对患者进行2次彻底清创换药,每次操作长达40分钟,结束后汗流浃背。科室还联系使用高压氧,在综合治疗的同时,对患者进行局部给氧,加强营养支持,促进肉芽组织的生长。此外,护理人员对患者给予中医中药联合应用及专科特色健康教育。

  经过多日精心治疗和护理,患者病情好转。今年元旦,陆某母亲带着4面锦旗专程来到十堰人医,感谢科室医护团队的救命之恩。“起初,以为儿子肛门流脓只是痔疮,没想到竟是罕见怪病。幸好治疗及时,捡回一条命!”昨日,记者了解到,患者目前已经顺利出院。

  坏死性筋膜炎到底是什么原因引起的,如不及时治疗会有什么样的后果呢?何志军提醒,坏死性筋膜炎与免疫力低下有很大的关系,多发于糖尿病患者、极度肥胖人群等。该病要早发现、早诊断、早治疗,一经确诊,香港赛马会挂牌之全篇,必须立即行广泛切开、彻底清创引流。如果贻误治疗,会导致患者的病情急剧恶化,并发展为脓毒血症和多器官衰竭,严重危及患者生命。